不孕者心理解析以及护理举措

随着医学模式的转变及整体护理的不断深入，心理护理已越来越被人们重视。我们针对不孕患者的心理特点，采取相应的护理措施，以密切护患关系，促进患者身心康复，提高护理质量，均取得了较满意的效果。现报告如下：

1临床资料

我院妇产科自2007年12月～2010年12月共收治不孕患者68例，年龄在26～30岁之间。其中，因排卵障碍导致不孕的患者占34例，因输卵管因素导致不孕者占16例，子宫、外阴阴道因素所致不孕者占18例。笔者将其随机分为两组，实验组与对照组各34例，两组的临床资料具有可比性。

2心理状况分析

由于旧的封建传统观念的影响，使女性不孕患者的心理变态程度明显高于正常人，身患此病者，多数伴有明显的心理障碍，通过临床观察，此病患者有以下几种心理状态。

2.1羞辱感由于各种因素的影响，此类患者多数心理负担很重，特别是农村女性，文化程度偏低，多数人认为自己患有不孕症是一种“羞辱”，无法向别人叙述，生怕别人知道后看不起自己，这种心理状态反应在治疗上，表现为患者不易和医护人员合作。

2.2自卑感中国女性的封建意识较重，“不孝有三，无后为大”的传统思想根深蒂固，女性在婚后1年未生育，便很难从思想上消除不孕的阴影，并为自己不能传宗接代而深感自卑、内疚，从而变得孤独内向，忧郁成疾，自身的价值感也随之降低。由于婚后不孕思想负担沉重，此类女性对周围的人，甚至父母也采取隐瞒的想法。她们不愿和有小孩的人接触，特别是遭到丈夫、婆婆嫌弃时，更感到无地自容，甚至产生轻生的念头。

2.3焦虑、恐惧心理当不孕症患者做了很多努力，花费了许多时间及金钱，而无任何结果时，就会产生焦虑无助感，导致心情紧张，每日在焦急、忧郁中度过。有部分不孕的夫妇怕去医院，怕见医生，怕检查，这种心态往往造成女性的内分泌紊乱、失调，直接影响其正常的生理机能。由于患者对自己的病情估计严重，再加上有迫切求治的心理，急于在短期内达到治愈，并且想尽快有一个天真活泼的孩子，所以常常顾虑重重，寝食不安，从而使内分泌功能更加紊乱，影响治疗效果。

2.4悲伤心理生育是夫妻间的正常愿望，这样的愿望不能实现，且最终认为是女性存在生理疾病，要女性首先来承受痛苦，又难与人述说，故常独自悲伤。

2.5怀疑心理不孕症患者开始怀疑医生的诊断及检查结果的的可靠性，到处乱求医，对治疗没有正确的认识，加上反复检查、治疗，给经济、家庭带来影响，导致精力不集中、多疑，使家庭生活秩序被打乱而难以应付。

3心理护理措施

3.1一般的心理护理我们根据不孕症患者的心理特征，充分调动其与疾病作斗争的主观能动性，设法消除患者的紧张、忧虑、激怒、自卑等不良的精神刺激和对疾病缺乏信心等，提供心理支持，建立良好的护患关系，多与患者交流，及时了解患者的心理活动，给予精神安慰，使患者能正确对待生活，解除紧张情绪。了解其病情、基本情况及心理状况，采取支持性、诱导性的心理护理措施，讲清治疗的必要性和护理效果，热情地给予安慰和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心，消除心理障碍，以最佳的心理状态配合治疗和护理。

3.2提供适当的发泄机会不孕的阴影会使患者焦虑不安，我们如果能为她们提供适当的发泄机会，则可使她们的不良情绪发生转换，对其心理健康具有重要的意义。一般可采用与不孕患者直接面谈，并应用心理疏导的方法，让她们谈论对不孕的想法、感受及及悲哀，使她们有机会发泄，并能理顺自己的情绪。

3.3提供合适的辅助生殖技术信息护理人员应了解和掌握辅助生殖技术的最新进展以及适应证、禁忌证、治疗手术所需的时间、花费等等信息，根据患者疾病的病因、身体状况等，帮助患者选择适合自己的治疗方法，减少不必要的花费和等待时间。

3.4重视保护性医疗制度。

3.4.1尊重患者的隐私权。

3.4.2不要在其他患者面前讲患者的病情及诊断。

34.3不要以此为例向众多的实习生、进修生示教。

3.5不孕患者自卑感很强，生怕别人在背后议论，护士对患者要热情接待，服务周到，耐心解释，鼓励其战胜疾病，并尊重她们，决不可讥笑、歧视，应主动和她们交朋友，多谈一些生活中的乐事，科学的进展及如何配合治疗等问题，使患者感到自己受到尊重，打消自卑感，互相交流思想，从而消除患者的心理障碍，创造良好的治疗环境，促进患者早日康复。

3.6提高护理人员自身的综合素质护理人员不仅要有高度的责任感、事业心和爱岗敬业的精神，还要有较宽的知识面，如丰富的人文科学、自然科学、医学心理学知识，注意不断积累生活经历和体验，主动去了解患者的心理状态，病情变化、脾气和性格特点，把患者的需求作为工作的出发点和落脚点，懂得如何运用与患者相适应的语言和相关的科学知识，从而提高护理人员在护理过程中的综合能力和护理质量。

4结果

实验组有34例女性患者，妊娠的21例（61.2%）。对照组为34例，妊娠的为10例（29.4%），两组结果对照表明：实验组妊娠率高于对照组。

5讨论

通过对68例不孕患者的观察与护理，笔者深深体会到加强工作责任感，严密观察病情变化及精心细致的心理护理和疾病护理是十分重要的。希望大家重视心理因素对人类健康的影响。掌握患者的一般心理活动规律和护理要点，进一步提高临床护理效果和医疗质量。